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          首页 门冬胰岛素与人胰岛素治疗糖尿病临床研究

          门冬胰岛素与人胰岛素治疗糖尿病临床研究.doc

          门冬胰岛素与人胰岛素治疗糖尿病临床研究

          刘海田
          2019-06-24 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

          简介:本文档为《门冬胰岛素与人胰岛素治疗糖尿病临床研究doc》,可适用于医药卫生领域

          门冬胰岛素与人胰岛素治疗糖尿病临床研究摘要:目的混合门冬胰岛素次d注射(诺和锐)与预混人胰岛素(诺和灵RR)在型糖尿病患者治疗的安全性的疗效。方法例口服降糖药控制不佳的型糖尿病患者随机分为两组,诺和锐治疗组与诺和灵R治疗组,分别,每日早餐前晚餐前诺和锐与诺和灵R注射。观察w。比较两组患者的糖化血红蛋白(HbAlc),血糖,低血糖的频率等。结果早期诺和锐治疗组。餐后血糖显著低于诺和灵R治疗组(P<)门冬胰岛素治疗组低血糖比诺和灵R治疗组少,但差异无统计学意义(P>),门冬胰岛素治疗组无严重低血糖。结论型糖尿病患者。次d注射门冬胰岛素比诺和灵R显著降低餐后血糖,降低低血糖风险,易为患者接受。关键词:型糖尿病人胰岛素门冬胰岛素ClinicalComparisonofAspartateInsulinandHumanInsulinTreatmentofDiabeticXIAOYiqiong(TheSecondPeople'sNankangCity,Nankang,Jiangxi,China)Abstract:ObjectiveMixedinsulinaspartinfusionsofd(NuoHerui)mixedhumaninsulin(NovolinRandpreR)ontheefficacyandsafetyoftreatmentoftypediabeticpatientsMethodscasesoforalantidiabeticdrugcontrolintypediabeticpatientswererandomlydividedintotwogroupsofpoor,insulinaspartintreatmentgroupandNuoHelingRtreatmentgroup,respectively,everymorningbeforebreakfastbeforesupperinsulinaspartandNuoHelingRinjectionObservationofWComparingthetwogroupsofpatientswithglycosylatedhemoglobin(HbAlc),bloodglucose,andfrequencyofhypoglycemiaetcResultsTheearlyinsulinaspartinthetreatmentgroupPostprandialbloodglucosewassignificantlylowerthanthatofNovolinRtreatedgroup(P),insulinasparttreatmentgroupwithoutseverehypoglycemiaConclusionPatientswithtypediabetesmellitusThedinjectionofinsulinaspartNoirandspiritofRsignificantlydecreasedthepostprandialbloodglucose,reducetheriskofhypoglycemia,thepatientiseasytoacceptKeywords:TypediabetesPremixedinsulinInsulinaspart随着人胰岛素的广泛使用。使广大糖尿病患者的病情得到了有效的控制,延缓了并发症的发生和发展。诺和灵R次d注射被广泛应用于经口服降糖药物控制不佳的型糖尿病患者,但因其起效较缓慢,难以满足控制餐后血糖的需要。而诺和锐起效快,具有更好的代谢动力学更能模拟生理性人胰岛素的分泌。表现为良好的餐后血糖控制和更低的低血糖发生率为患者的治疗带来极大的益处,从而使血糖得到有效的控制。我科于年月~月采用诺和锐和诺和灵R治疗经口服降糖药物控制不佳的型糖尿病患者例,并对其疗效和低血糖发生情况进行比较。人胰岛素的广泛使用。糖尿病患者病情的大部分已得到有效控制,延缓并发症的发生和发展。诺和灵R次d注射中广泛使用于口服降糖药物治疗控制不佳的型糖尿病,但由于其发挥作用缓慢,难以满足餐后血糖控制的需要。而诺和锐起效快,具有更好的药代动力学。模拟生理胰岛素分泌。表现好的餐后血糖控制和低血糖发生率低。对于患者的治疗带来了巨大的效益,从而有效地控制血糖。我院于年月~年月用诺和锐与诺和灵R例,均为型糖尿病,患者口服降糖药物治疗血糖控制差,且疗效和低血糖发生率比较。现报告如下。资料与方法一般资料所有观察对象均为我科门诊及住院的型糖尿病患者,人选标准:符合年世界卫生组织糖尿病诊断标准,使用口服降糖药至少个月而血糖控制不佳,未使用过胰岛素的型糖尿病患者,随机分为诺和锐特充组和诺和灵R组,两组的性别,年龄,病程,BMI,HbAIc均值相似,具有可比性(P>)。所有受试者均与型糖尿病患者,我院的门诊和住院糖尿病患者:选择标准位WHO年糖尿病诊断标准,至少个月,血糖控制不佳的口服降糖药的使用,不使用胰岛素治疗的型糖尿病患者,随机分为组,诺和锐注射诺和灵R组两组,性别,年龄,病程,体重指数,糖化血红蛋白平均相似(P>),可比的。方法两组患者均采用餐前每或min立即皮下注射门冬胰岛素和餐前min皮下注射诺和灵R胰岛素剂量。调整方案:起始剂量为IUKgd,根据血糖调整胰岛素剂量,空腹血糖控制~mmolL,餐后h血糖<mmolL,低血糖事件的同时记录,有明显的低血糖的症状或<mmolL定义为低血糖。低血糖不能自己需要静脉注射葡萄糖或无意识被列为严重的低血糖。统计学方法采用SPSS统计软件,用t检验、χ检验结果治疗w后,诺和锐组及诺和灵R组两组的血糖水平在不同程度下降,门冬胰岛素组和诺和灵R组的空腹,早晚餐后血糖及睡前血糖下降。两组比较有显著差异(P<)。诺和锐组与诺和灵R组之间糖化血红蛋白下降无显著性差异(P>)。没有显着差异。低血糖发生率及安全性比较按血糖<mmolL为低血糖标准,诺和锐组共记录低血糖事件次。均为轻微低血糖不需要他人帮助,口服饼干或糖水自行解决,无严重低血糖事件发生。诺和灵R组记录低血糖事件次。其中次为严重低血糖。除低血糖事件外。两组均未发生任何不良事件,未出现胰岛素过敏现象。低血糖<mmolL为低血糖,门冬胰岛素组分别记录次低血糖。不需要他人的帮助,口服饼干或糖溶液,无严重低血糖。诺和灵R组记录低血糖事件,的人严重的低血糖。两组差异无统计学意义(P>)。讨论对型糖尿病胰岛素治疗的理想模式应该是"模拟生理胰岛素分泌。在餐后血浆胰岛素增加迅速,在保持基本水平是相对恒定的在两餐之间。减少低血糖,有效防止糖尿病并发症的目的。严格控制血糖可以接近理想水平是预防和减少糖尿病并发症的第一个基本措施。但大量的临床试验已经证实了。餐后高血糖是型糖尿病患者大血管和微血管并发症的一个独立危险因素的。因此,餐后高血糖的控制,将糖尿病长期并发症产生有益的影响。人胰岛素诺和灵R是双相混合制备。它含有的可溶性人胰岛素,中性鱼精蛋白胰岛素(NPH),可满足餐前胰岛素的需要为基础。门冬胰岛素双相门冬胰岛素,含有的可溶性门冬胰岛

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